Tipos de medicamentos para el TDAH

El uso de medicación puede ser una forma eficaz de reducir los síntomas del TDAH. Puede aumentar el estado de alerta, mejorar la memoria funcional y reducir la hiperactividad. Las dos categorías principales de medicamentos para el TDAH son los estimulantes y los no estimulantes. A continuación, una descripción general de estos dos tipos de medicamentos para el TDAH.

Medicamentos estimulantes

Los estimulantes se han venido utilizando para tratar el TDAH desde los años sesenta. Los estudios reportan que no suelen ser peligrosos cuando se toman en la dosis prescrita y funcionan en aproximadamente el 70% al 80% de los casos.

Los medicamentos estimulantes actúan sobre un neurotransmisor (sustancia química del cerebro) llamado dopamina. La dopamina tiene un papel importante en la motivación. También ayuda a controlar el movimiento y las reacciones emocionales.

Algunos estimulantes surten efecto en 30 minutos. Otros puede que requieran entre 60 y 90 minutos. La efectividad de un estimulante depende del grado de sensibilidad al medicamento de cada persona. No siempre está relacionado con la edad, el peso o el grado de severidad de los síntomas.

Los estimulantes pueden ser de acción rápida, lo que significa que las tabletas suelen tomarse dos o tres veces al día. O pueden ser de liberación prolongada, lo que significa que las tabletas suelen tomarse una vez al día.

A continuación, se enumeran los tipos de estimulantes más comúnmente usados para tratar el TDAH, junto con el año en que fueron aprobados en los Estados Unidos por Food and Drug Administration (FDA). El asterisco significa que están disponibles en la presentación genérica. Tenga en cuenta que las presentaciones genéricas están etiquetadas con el nombre químico del fármaco, no con el nombre de la marca comercial.

Tipo metilfenidato

De acción rápida:

• Ritalin (1955)*

• Focalin (2001)*

• Methylin solución oral (2002)*

• Methylin (2003)*

De liberación prolongada:

• Metadate-ER (1999)*

• Concerta (2000)*

• Metadate-CD (2001)*

• Ritalin-LA (2002)*

• Focalin-XR (2005)*

• Parche de Daytrana (2006)

• Quillivant-XR (2012)

• QuilliChew-ER (2015)

• Aptensio-XR (2015)*

• Comtempla XR-ODT (2017)

• Jornay PM (2018)

• Azstarys: dexmethylphenidate + serdexmethylphenidate/ dexmetilfenidato + serdexmetilfenidato (2021)*

Tipo anfetamina

De acción rápida:

• Adderall (1960)*

• ProCentra solución oral (2008)*

• Evekeo (2012)

• Zenzedi (2013)

De liberación prolongada:

• Dexedrine Spansules (1976)*

• Adderall-XR (2001)*

• Vyvanse (2007)

• Dyanavel-XR (2015)

• Mydayis: sales mixtas de anfetamina (2017)*

• Adzenys ER y Adzenys XR-ODT(2016)*: XR-ODT es una tableta que se desintegra por vía oral y la presentación de liberación prolongada (ER) es líquida.

• Xelstrym (d-amphetamine/d-anfetamina) (2022)

Cualquier persona que tome un medicamento para el TDAH debe estar bajo supervisión médica. El médico puede ajustar el medicamento: la dosis y el momento en que se toma. Por ejemplo, algunas personas necesitan una dosis de liberación prolongada seguida de una dosis de acción rápida.

Las compañías de seguros médicos a menudo exigen que las personas utilicen medicamentos en su presentación genérica. Estas formas genéricas suelen funcionar igual de bien que las versiones de marca. Sin embargo, a veces las versiones genéricas no son exactamente iguales a las versiones de marca.

Para quienes tienen dificultad para tragar tabletas, algunos de estos medicamentos vienen en forma líquida. También hay cápsulas que se pueden abrir y añadir a la comida (como a una cucharada de compota de manzana o yogurt). También hay parches disponibles para metilfenidato y anfetaminas. Uno es Xelstrym (d-anfetamina). Es un parche de liberación prolongada aprobado por Food and Drug Administration (FDA) en 2022.

Medicamentos no estimulantes

Los medicamentos no estimulantes también pueden ser de ayuda en algunos casos de TDAH. Son utilizados mayormente en personas que no responden a los estimulantes o no toleran sus efectos secundarios.

A diferencia de los estimulantes, los medicamentos no estimulantes funcionan aumentando la actividad de otro neurotransmisor en el cerebro: la norepinefrina. Al igual que la dopamina, la norepinefrina afecta la atención. Sin embargo, a diferencia de los estimulantes, los no estimulantes pueden tardar de cuatro a seis semanas en mostrar su efectividad.

• Strattera (2002)*

• Tenex (1986)*

• Intuniv (2009)*

• Kapvay (2009)*

• Viloxazine (2021)*

En ocasiones también se usan medicamentos antihipertensivos en el tratamiento del TDAH. Estos medicamentos son recetados para tratar la presión arterial alta en adultos. Pero en algunos casos reducen los síntomas del TDAH, específicamente la hiperactividad.

Efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH

Todos los medicamentos para el TDAH pueden tener efectos secundarios. Suelen ser temporales y mejoran al reducirse la dosis o cambiando la hora a la que se toma el medicamento. Sin embargo, hay efectos secundarios que no desaparecen.

Los estimulantes pueden causar pérdida del apetito, dificultad para conciliar el sueño, pérdida de peso, irritabilidad y aumento de la ansiedad. Strattera puede producir naúseas, vómitos y somnolencia durante el día. Tenex, Intuniv y Kapvay pueden causar somnolencia y mareos.

Los efectos secundarios de todos estos medicamentos suelen ocurrir cuando el fármaco está activo en el cuerpo. La mayoría de los efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH no son graves. Es posible que se produzcan efectos secundarios inusuales o graves en personas con enfermedades preexistentes.

Food and Drug Administration (FDA) recomienda realizar un examen médico completo y una revisión del historial médico antes de usar cualquier medicamento para el TDAH. También es importante reportar cualquier efecto secundario al médico. Son los profesionales médicos quienes pueden responder preguntas, inquietudes y guiarlo para encontrar el medicamento y la dosis adecuados.

Terapia combinada: Medicación y terapia

Los expertos usualmente recomiendan una combinación de medicamentos y terapia conductual. Esta forma de terapia enseña estrategias para reemplazar hábitos negativos con hábitos positivos.

Los medicamentos pueden ayudar a manejar los síntomas del TDAH, pero no son una “cura”. Si usted deja de tomarlos, los síntomas reaparecerán.

Comenzar a tomar medicamentos para el TDAH es un proceso de prueba y error. Se requiere tiempo para encontrar el medicamento y la dosis adecuados. Observe cómo se siente con el medicamento y manténgase en contacto con su médico.

Para profundizar en este tema, vea un gráfico que muestra cómo funciona la medicación para el TDAH en el cerebro. Además, revise nuestra guía completa sobre los medicamentos para el TDAH. También puede comunicarse con otras personas en nuestra comunidad en línea.

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