El efecto rebote en la medicación para el TDAH

Los medicamentos para el TDAH reducen los síntomas en la mayoría de las personas con TDAH. Entonces ¿por qué los síntomas aparecen repentinamente a la misma hora todos los días? Si sucede cerca del momento en que el efecto del medicamento está desapareciendo, probablemente se trate de un "rebote del medicamento".

El efecto rebote de la medicación puede ocurrir tanto en niños como en adultos. No significa que los síntomas del TDAH estén empeorando o que la medicación no esté funcionando. Pero podría significar que es necesario ajustar el medicamento.

Esto es lo que necesita saber sobre el efecto rebote de la medicación para el TDAH y cómo evitarlo.

Qué es el efecto rebote 

El rebote es la reacción del cerebro cuando un medicamento estimulante está perdiendo su efecto. Cuando el medicamento es eliminado del del organismo con demasiada rapidez, los síntomas del TDAH reaparecen. Y puede que surjan con más intensidad.

La buena noticia es que esta reacción suele durar aproximadamente una hora en algunas personas. Además, un ajuste en la medicación a veces puede ayudar a reducir el efecto rebote.

Por qué ocurre el efecto rebote 

El efecto rebote está directamente relacionado con la rapidez con que el cuerpo de una persona procesa un medicamento. La velocidad a la que desaparece el efecto del medicamento no es la misma para todos.

Los medicamentos estimulantes comienzan a actuar después de 30 a 90 minutos, dependiendo del fármaco. Un medicamento estimulante de acción prologada (“todo el día”) puede funcionar durante 10 horas para algunas personas. Para otras, puede durar solamente seis horas.

El medicamento es filtrado por los riñones o el hígado a medida que se libera. Luego se elimina gradualmente del cuerpo. Por lo general, la mayor parte se elimina en el mismo día.

Estos medicamentos están diseñados para ser eliminados gradualmente. Pero en algunas personas el proceso de filtrado ocurre muy rápidamente. Eso provoca una reducción pronunciada del nivel del medicamento a medida que desaparece su efecto.

Es en ese momento cuando suele ocurrir el efecto rebote. Los síntomas del TDAH surgen de manera repentina a medida que desaparece el efecto del medicamento. Y por un tiempo breve, son más intensos de lo que suelen ser sin medicación.

El efecto rebote por lo general dura aproximadamente una hora hasta que el efecto del medicamento desaparece por completo. A partir de entonces es probable que usted observe que los síntomas regresan al nivel habitual.

Cómo saber si se trata de un rebote 

Muchas personas experimentan efectos secundarios cuando comienzan a tomar medicamentos estimulantes. Puede que tengan dolor de estómago, dolor de cabeza y una disminución del apetito. Esos efectos secundarios generalmente duran varias semanas mientras el cuerpo se adapta al medicamento.

Pero a veces las personas presentan un grupo de síntomas diferentes. Puede que se sientan:

• Excesivamente nerviosas

• Muy irritables

• Cansadas, tristes y desanimadas

Los síntomas pueden aparecer mientras se supone que el medicamento está activo. Comienzan poco después de la primera dosis y duran varias horas. Y disminuyen solamente a medida que desaparece el efecto del medicamento.

Esto puede ser una señal de que la dosis es demasiado alta y necesita ser ajustada. También puede indicar que el medicamento no es adecuado para esa persona.

En otros casos, la persona se siente bien y el medicamento funciona la mayor parte del tiempo. Pero los síntomas aparecen de forma repentina cuando la acción del medicamento está desapareciendo. Esa es una señal de que el medicamento se está eliminando demasiado rápido. Esto causa un efecto rebote y se requiere ajustar la medicación.

Escuche a una experta explicar cómo determinar el momento adecuado para tomar el medicamento estimulante para el TDAH:

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Cómo evitar y prevenir el rebote de la medicación 

Cuando los síntomas del efecto rebote aparecen de forma repetida durante varios días, es recomendable hablar con el médico. Es posible que recete una "dosis de refuerzo" para eliminarlos.

Una dosis de refuerzo suele ser una pequeña cantidad del mismo medicamento. Pero es una versión del medicamento que actúa de inmediato y se elimina del cuerpo rápidamente. Las personas lo toman un poco antes de que desaparezca el efecto de su medicación habitual.

La adición de una pequeña cantidad de medicamento usualmente hace que su disminución sea más gradual. Y eso evita que se produzca la reacción de rebote.

Cuándo no se trata de efecto rebote 

El regreso repentino de los síntomas del TDAH no siempre se debe a un efecto rebote, especialmente en los niños. Los síntomas pueden reaparecer cuando regresan a casa de la escuela. Esto podría deberse a que los niños sienten que pueden ser ellos mismos en casa. Saben que tendrán el apoyo de un ser querido, independientemente de su comportamiento. Pero si se portan mal en la escuela, se meterán en problemas o correrán el riesgo de dañar sus relaciones sociales.

También es posible que simplemente estén agotados. El cerebro de las personas con TDAH se cansa durante el día por tener que estar controlándose a sí mismo. Los medicamentos estimulantes reducen los síntomas, pero nunca logran que desaparezcan por completo.

Obtenga más información sobre el TDAH y el cerebro. Entérese qué hacer si la medicación para el TDAH no ayuda a su hijo.

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