TDAH y menopausia

Cuando las personas hablan de su experiencia con la menopausia, a menudo mencionan sensación repentina de calor, sudoraciones nocturnos, cambios de humor y dificultad para dormir. Pero ¿cuáles son los efectos de la menopausia en las personas con TDAH?

La menopausia marca el final de una disminución gradual en los niveles de hormonas producidas por los ovarios. Por lo general, su ginecóloga le dirá que ha llegado a la menopausia cuando no ha tenido su menstruación durante un año. La edad promedio de la menopausia es alrededor de los 51 años, pero los cambios hormonales suelen comenzar años antes.

Los médicos pueden estar familiarizados con los cambios de ánimo, la ansiedad y los sofocos que pueden aparecer antes y después de la menopausia. Pero es posible que desconozcan los cambios que pueden aumentar los síntomas del TDAH.

Cambios hormonales y TDAH

Las hormonas son sustancias químicas que actúan como mensajeras para ayudar a que diferentes partes del cuerpo funcionen correctamente. Durante el ciclo menstrual, los niveles hormonales aumentan y disminuyen naturalmente siguiendo un patrón. Estas hormonas incluyen progesterona, estrógeno y testosterona. Ellas actúan conjuntamente para preparar al cuerpo para el embarazo. Si no queda embarazada, el ciclo comienza de nuevo.

Para algunas mujeres, el patrón de síntomas del TDAH que empeora en ciertos momentos comienza en la pubertad. Es ahí cuando las hormonas comienzan su ciclo mensual fluctuante.

El estrógeno puede aumentar la cantidad de una sustancia química en el cerebro llamada dopamina, la cual ayuda a mejorar el estado de ánimo y la concentración.¹ Los investigadores creen que las personas con TDAH tienen niveles más bajos de dopamina. Por lo tanto, cuando los niveles de estrógeno disminuyen y los de dopamina también, los síntomas del TDAH pueden empeorar.

A medida que las mujeres envejecen, los ovarios producen menos estrógeno y progesterona.² Sus períodos se vuelven más irregulares y el tiempo entre ellos aumenta. Esta etapa se llama perimenopausia. Los síntomas como calores súbitos (bochornos o sofocos), problemas de sueño y cambios de humor son comunes.³

Algunos médicos pueden observar los niveles hormonales en un momento determinado y decir que están "bien". Y puede que sea cierto. Los niveles de hormonas pueden ser normales para su edad o para la parte de su ciclo en la que se encuentra. Pero a menudo no son los niveles hormonales altos o bajos los que causan los síntomas del TDAH. Es la disminución natural de las hormonas que se produce después de la ovulación y luego, al alcanzar el final de la edad reproductiva, lo que conduce a los síntomas que describen tantas mujeres con TDAH.

Los investigadores han descubierto que cuando el estrógeno disminuye, como en la semana anterior a su período y durante la perimenopausia, los síntomas del TDAH pueden ser más severos.^4,5 Es posible que tenga más dificultades con la memoria funcional^5,6 y la falta de atención.^6,7 Por lo tanto, le resultará más difícil planificar su día y completar las tareas en el trabajo.

Una vez que se alcanza la menopausia, los niveles de estrógeno no fluctuarán. Permanecerán bajos. Es posible que todavía tenga los síntomas del TDAH que acompañan niveles bajos de estrógeno, pero que los note menos porque su nivel de estrógeno ya no fluctúa.

Los cambios hormonales también pueden afectar la impulsividad. Es posible que le resulte más difícil manejar situaciones estresantes.^4,6 Además, la falta de sueño, que es común en los años previos y posteriores a la menopausia, puede agravar los problemas de sueño relacionados con el TDAH. Dormir poco dificulta aún más concentrarse.

Manejo del TDAH y la menopausia

¿La buena noticia? Existen tratamientos que pueden ayudar con muchos de los síntomas que podría experimentar en los años previos y posteriores a la menopausia. Estos incluyen medicamentos y cambios en el estilo de vida.

Terapia de reemplazo hormonal

Debido a que los síntomas de la menopausia están relacionados con cambios hormonales, a veces los médicos recomiendan la terapia de reemplazo hormonal. La terapia de reemplazo hormonal puede incluir tomar estrógeno, progesterona o testosterona. Pero el estrógeno se utiliza a menudo para los síntomas de la menopausia, como los calores súbitos (sofocos o bochornos).⁸

La terapia de reemplazo de hormonas es una buena opción para algunas mujeres. Sin embargo, existen riesgos asociados con su uso. Estos riesgos dependen del tipo de terapia hormonal, la dosis, el tiempo que se toma el medicamento y los riesgos de salud individuales. Es importante discutir los pros y los contras con su proveedor de atención médica.

Ajustar su medicación para el TDAH 

Si su medicamento para el TDAH no parece funcionar tan bien en los años previos y posteriores a la menopausia, es recomendable hablar con su médico. Los niveles bajos de estrógeno pueden empeorar los síntomas del TDAH y disminuir la efectividad del medicamento para el TDAH.⁶ Su médico puede ajustar la medicación según sea necesario.

Suplementos de melatonina 

La falta de sueño es una queja común en los años previos y posteriores a la menopausia. Desafortunadamente, dormir mal también puede empeorar síntomas asociados con el TDAH, como problemas con la memoria funcional y el manejo de las emociones.

La melatonina es una hormona natural que aumenta una vez que se pone el sol y oscurece. El aumento de melatonina promueve la somnolencia antes de acostarse. Pero la luz azul que emiten las computadoras y dispositivos digitales puede detener el aumento de esta hormona.

Si tiene TDAH, su cuerpo puede producir melatonina en el momento equivocado del día. Hable con su proveedor de atención médica sobre los suplementos de melatonina.⁹

Terapia

La menopausia puede ser un periodo especialmente difícil cuando se tiene TDAH. La terapia cognitivo-conductual y la terapia dialéctica conductual pueden ayudar con el control de las emociones. También pueden enseñar habilidades para gestionar el TDAH.

Si los cambios hormonales empeoran sus síntomas de TDAH, es importante que se trate con gentileza. Tenga en cuenta que usted no está creando esos problemas ni que tal vez pueda controlarlos. Pero con el apoyo adecuado, es posible que pueda gestionarlos mejor.

Resumen

La menopausia se declara después de 12 meses sin menstruación. Ocurre debido a una disminución gradual en la cantidad de la hormona estrógeno que producen los ovarios.

La década previa a la menopausia provoca síntomas como sofocos, cambios de humor y problemas para dormir en muchas mujeres. Los cambios hormonales también pueden empeorar los síntomas del TDAH. Estos incluyen problemas con la memoria, la concentración y el control de los impulsos.

Existen algunas opciones para controlar el TDAH y los síntomas relacionados con la menopausia. La terapia de reemplazo hormonal se usa para tratar los sofocos y la sudoración, por ejemplo. Pero también podría ayudar con la memoria y la concentración.

Ajustar la medicación para el TDAH puede ayudar con los cambios en los síntomas del TDAH durante esta etapa. Y la terapia puede ayudar a manejar las emociones y desarrollar habilidades para sobrellevarlas.

Los síntomas del TDAH y de la menopausia pueden manejarse mejor si se cuenta con el apoyo adecuado.